姓  名

学号

层次

原中心、站点

已缴学费金额（元）

缴费日期

已缴学费的学费分成分配给哪个学习中心

申请转

何中心

申  请

原  因

           学生签字：

转出学习中心（站点）

意见

           负责人签字：                公章：

转入学习中心（站点）

意见

           负责人签字：                公章：

继续教育学院审批意见

            负责人签字：                公章：