西南大学毕业生登记表

学习形式

学历层次

培养单位

专业

姓名

学号

填表日期年月日

西南大学印制

填表说明

1. 本表必须由应届毕业生本人真实准确地填写（个人有关信息应与学信网一致），填写时一律用黑色或蓝色墨水钢笔、签字笔或毛笔，字迹要清楚。

2.表内所列项目，要全部填写，不留空白，如无该项情况，应填写“无”。

3.“学习形式”填写“网络教育”或“成人教育”。

4.“学历层次”填写“本科”或“本科（专升本）”或“专科”。

5.“培养单位”填写“继续教育学院”。

6.“本人身体健康状况”根据本人的具体情况填写“健康”“一般”或 “较差”；有严重疾病、慢性疾病或身体伤残的，要如实简要填写。

7.“学习期限”是指从入学到取得毕业（结业）资格的时间，包括中途休学、入伍、降级等时间。

8.“学术科研成果”是指在校期间获得国家发明专利、公开发表学术论文等。

9.“本人学习及工作经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接；中途间断学习和工作的时间也要填写，并加以说明。

10.“家庭主要成员”是指直系亲属（父母和配偶、子女、兄弟姊妹）。

11.“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的近亲属。

12.贴近期一寸正面半身免冠照片。

13.如表格不够填写或有其他问题需要说明时，可加纸附上。

14.此表为A4纸双面打印、胶粘订。